Erscheinungsbild & Kleidung

Sehr gepflegt/modisch Gepflegt Ausreichend gepflegt

---

Altersgemäß Sehr modisch Sportlich/modern Dezent Zurückhaltend Auffällig

Kontaktverhalten

Freundlich/Mitteilsam Situativ angepasst Zuerst reduziert/schüchtern

---

Blickkontakt anfangs vermieden Abweisendes Verhalten Klagsame Äußerungen Kühl / distanziert Freundlich und zugewandt

Sprache & Sprechweise

Modulation/Lautstärke unauffällig Stimme laut Stimme leise Stimme rau Stimme flüsternd Monoton

---

Tempo reduziert Tempo beschleunigt Undeutlich Stotternd Lispelnd Gut verständlich

Bewusstsein & Orientierung

Wach / bewusstseinsklar Benommen Wach / zeitw. schläfrig Überwach

---

Zeitlich unscharf Situativ unscharf Vollständig orientiert

Gedächtnis & Merkfähigkeit

Unauffällig Leichte Störung (Kurzzeit) Mittelgr. Störung (Kurzzeit) Schwere Störung (Kurzzeit)

---

Störung Langzeitgedächtnis Wortfindungsstörungen Zeitgitterstörungen Déjà-vu Intrusionen Flashbacks Retrograde Amnesie Anterograde Amnesie

Konzentration & Auffassung

Unauffällig Leichte Probleme Mittelgr. Probleme Auffassung reduziert Auffassung ungestört

Formales Denken

Grübeln Gedankenabreißen Gedankendrängen Negativ eingeengt Auf Lebensereignis eingeengt Perseveration Verlangsamt Sprunghaft Inkohärent / Zerfahren Assoziationslockerung Beschleunigt Geordnet / Unauffällig

Inhalt / Wahn / Halluzination

Halluzinationen Akust. Pseudohalluzinationen Dialogisierende Stimmen Akoasmen Keine Halluzinationen

---

Wahnnah / Distanzierbar Beziehungswahn Schuldwahn Verarmungswahn Wahnstimmung Realitätskongruent

Ich-Störungen

Gedankeneingebung Gedankenentzug Gedankenausbreitung Gefühl des Gemachten Fremdbeeinflussung Depersonalisation Derealisation Keine Ich-Störungen

Persönlichkeitsstruktur

Ängstlich / Vermeidend Dependenz Perfektionistisch Histrionisch Impulsivität Statusorientiert Sensibel / Vorsichtig Exzentrik Rational / Schizoid

Ängste

Realängste Isolierte Phobie Panikattacken Agoraphobie Zukunftsängste Hypochondrische Sorgen Sozialphobie Diffuse Angst Massive Alltagsbeeinträchtigung Keine Ängste

Zwänge

Zwangsgedanken Zwangsimpulse Zwangshandlungen Waschzwänge Kontrollzwänge Keine Zwänge

Affektivität

Innere Leere / Dysphorisch Insuffizienzgefühle Emotional indifferent Ambivalent / leicht vermindert Hypothym / gehoben Moros / dysphorisch Affektdurchbrüche Affektlabilität Dysf. Affektregulation Hoffnungslosigkeit

Antrieb & Motorik

Antrieb leicht vermindert Antrieb mittelschwer gemindert Antrieb schwere Armut Antriebshemmung Antrieb gesteigert Antrieb erhalten

---

Psychomotorik leicht verlangsamt Psychomotorisch deutl. verlangsamt Unruhig / umtriebig Hohe Anspannung Ambitendenz Psychomotorik unauffällig

Schlaf & Appetit

Einschlafprobleme Durchschlafprobleme Frühaufwachen Tagesmüdigkeit Schlaf regelrecht

---

Appetit regelrecht Appetit vermindert Appetit kaum vorhanden Morgens besser Abends schlechter

Suizidalität & Fremdaggressivität

Verneint glaubhaft Lebensüberdruss (keine Absicht) Ruhewunsch (kein Todeswunsch) Passiver Todeswunsch Suizidgedanken (distanziert) Drängende Gedanken / Intention

---

Selbstverletzung (o. Absicht) Verbale Aggression Körperliche Aggression

Alkohol & Drogen

Kein Konsum Gering / unproblematisch Häufiger Konsum (>60g) Alkoholabusus

---

---

Keine Drogen Regelmäßig Cannabis Crystal Meth Multipler Gebrauch

Krankheitseinsicht

Einsicht & Behandlungsbereitschaft Geringes Krankheitsgefühl