Angehörigen-Fragebogen

ADHS-Angehörigenfragebogen

ADHS-Angehörigenfragebogen

Lieber Angehöriger,

dieser Fragebogen dient dazu, typische ADHS-Symptome in der Kindheit des Patienten im Alter von 6-8 Jahren rückblickend zu erfassen. Bitte geben Sie zunächst Ihre Beziehung zum Patienten an und beantworten Sie die Fragen so genau wie möglich. Wählen Sie die Antwort, die am besten passt.

Fragen

1. Hatte der Patient Schwierigkeiten, seine Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielen im Alter von 6-8 Jahren zu halten?

Wie oft zeigte der Patient dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

2. Machte der Patient oft unachtsame Fehler bei Hausaufgaben oder Spielen im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

3. War der Patient oft unruhig oder zappelig, z. B. durch Herumzappeln oder Schwierigkeiten, still zu sitzen, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft zeigte er dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

4. Handelte der Patient oft impulsiv, z. B. indem er andere unterbrach oder ohne Nachdenken handelte, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

5. Hatte der Patient Schwierigkeiten, Aufgaben zu organisieren oder Anweisungen zu befolgen, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft zeigte er dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

6. Vermied der Patient Aufgaben, die längere geistige Anstrengung erforderten, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

7. Verlor der Patient häufig Dinge wie Spielzeug, Bücher oder Schulmaterialien, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

8. War der Patient oft leicht ablenkbar durch äußere Reize, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft zeigte er dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

9. Ließ der Patient Spiele oder Aufgaben unvollendet, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

10. Hatte der Patient Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder sich zu entspannen, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft zeigte er dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

11. Unterbrach der Patient andere häufig bei Gesprächen oder Spielen, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft passierte dies im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig

12. Hatte der Patient Schwierigkeiten, auf Anweisungen zu warten oder sich anzustellen, im Alter von 6-8 Jahren?

Wie oft zeigte er dieses Verhalten im Alter von 6-8 Jahren?

NieSeltenManchmalHäufigSehr häufig